Аналіз крыві на паразітаў — абавязковая працэдура для ўсіх, хто працуе ў сферы медыцынскага абслугоўвання, навучальных установах, з жывёламі або плануе наведваць адукацыйныя ўстановы. У адрозненне ад даследаванняў кала, сучасныя аналізы крыві на гельмінты забяспечваюць больш дакладны вынік, даюць магчымасць ацаніць ступень інвазіі і прасачыць эфектыўнасць лячэння. Выконваюцца абследавання такога тыпу хутка і не патрабуюць шмат часу на расшыфроўку.
Калі і каму трэба здаваць аналіз крыві на гельмінтоз?
Сумная медыцынская статыстыка сведчыць аб тым, што прыкладна для кожнага 3 чалавекі праблема гельмінтаў сёння з'яўляецца актуальнай. Бытавой транспарт, офісы і навучальныя ўстановы, нямытыя гародніна і садавіна, поціску рукі — усе гэтыя звыклыя для кожнага дарослага і дзіцяці справы і становяцца асноўнай крыніцай заражэння паразітамі. Нават калі сімптомы не праяўляюцца адразу, у любым выпадку паразіты аказваюць вельмі негатыўны ўплыў на чалавечы арганізм: выклікаюць пагаршэнне апетыту, спрыяюць развіццю алергіяй, боляў у пашкоджаным органе, дрэннаму страваванню, часам здольныя выклікаць смерць. Улічваючы гэта, трэба здаць на паразітаў аналізы кожнаму чалавеку (пажадана кожны год).
Нельга адцягваць з абследаваннем, калі ўжо выяўляюцца характэрныя для гельминтоза сімптомы:
- рэзкая страта вагі;
- крапіўніца;
- частая млоснасць;
- агіда да ежы;
- рэзкае зніжэнне гемаглабіну;
- раздражняльнасць або бессань у дзяцей.
Акрамя таго, можна назваць таксама групы людзей, якія абавязкова кожныя 6-8 месяцаў павінны правяраць кроў. Да такіх, у прыватнасці, адносяцца:
- асобы, якія пражываюць у мясцовасцях з частымі выбліскамі гельминтоза;
- тыя, хто працуюць у адукацыйных установах і маюць справу з маленькімі дзецьмі;
- медыцынскія работнікі;
- усе работнікі грамадскага харчавання;
- асобы, якія працуюць з жывёламі, а таксама члены іх сем'яў (ветэрынары, работнікі мясакамбінатаў, пастухі, сабакаводы, работнікі цырка і заапарка і г. д.).
Акрамя таго, аналіз крыві на глісты павінны здаваць усе дзеці школьнага і дашкольнага ўзросту, якія ў бліжэйшы час павінны наведваць навучальную ўстанову, гурткі. Даследаваць кроў на паразітаў павінны цяжарныя, дзеці напярэдадні вакцынацыі. Акрамя таго, паўторныя аналізы варта здаваць пасля пройдзенага курсу лячэння ад паразітаў.
ІФА як адзін з самых дзейсных метадаў дыягностыкі
Найбольш папулярным і пэўным аналізам на сёння спецыялісты называюць імунаферментны аналіз крыві на паразітаў. Асноўная мэта гэтага высокадакладнай лабараторнага метаду — выявіць у крыві антыцелы да таго або іншаму выгляду паразітаў. Імунаглабуліны ж (так яшчэ называюць антыцелы) з'яўляюцца натуральнай рэакцыяй імуннай сістэмы, і маюць мэтай абясшкодзіць негатыўнага агента.
Паставіць дакладны дыягназ, і высветліць, з якой інтэнсіўнасцю працякае захворванне паразітамі, як доўга яна доўжыцца, спецыялістам атрымоўваецца з дапамогай 3 розных відаў імунаглабулінаў:
- Класа А Выяўляюцца ў крыві дзіцяці або дарослага прыкладна праз 2-4 тыдні з моманту інфікавання. Пры гэтым амаль 80 % з іх выводзіцца ў слізістыя і толькі 20 % застаецца ў крыві. Пасля лячэння імунаглабуліны класа А могуць прысутнічаць не больш за месяц. Калі паўторны аналіз на паразітаў іх зноў выяўляе, значыць, хвароба перайшла ў хранічную форму.
- Класа М. Найбольш хутка рэагуюць на прысутнасць паразіта. У крыві выяўляюцца ўжо на 5 дзень з моманту інфікавання. Разам з тым, доўга яны не трымаюцца — да 2 месяцаў, а далей паступова выводзяцца. Дзякуючы гэтаму паказчыку лекар можа зрабіць выснову аб наяўнасці вострага гельминтоза ў канкрэтны момант.
- Клас G. З'яўляюцца параўнальна позна — праз 1 месяц пасля глістнай інвазіі. Аднак выводзяцца яны даўжэй, чым паўгода. Іх выкарыстоўваюць для таго, каб зразумець, як доўга чалавек пакутуе гельминтозом.
Па параўнанні з іншымі лабараторнымі метадамі, ІФА мае цэлы шэраг пераваг, у прыватнасці:
- высокая дакладнасць;
- здольнасць вызначыць стадыю захворвання;
- універсальнасць;
- магчымасць выкарыстання для масавага абследавання насельніцтва;
- падыходзіць даросламу і дзіцяці.
Імунаферментны аналіз дарэчы выкарыстоўваць для выяўлення такіх відаў гельминтоза, як:
- лямблиоз;
- трыхінелёз;
- лей-шманіёзы;
- аскарыдоз;
- цистицеркоз;
- описторхоз;
- эхинококкоз і іншыя.
Гемо сканіраванне для выяўлення паразітаў
Гемо сканіраванне — адзін з самых сучасных аналізаў на паразітаў ў дзяцей і дарослых. З яго дапамогай ўдаецца выявіць наступнае:
- канкрэтны выгляд паразіта;
- структуру і колькасць лейкацытаў;
- колькасць эрытрацытаў;
- ступень глейкасці крыві;
- стан імуннай сістэмы;
- прысутнасць грыбкоў і вірусаў.
У адрозненне ад ІФА, гемо сканаванне прадугледжвае плот ўсяго толькі некалькіх кропель крыві з пальца. Вадкасць змяшчаецца на стэрыльнае шкло, а далей старанна разглядаецца пад мікраскопам. Колькасць павелічэнняў дасягае 1800-2000 раз. Пры гэтым не трэба зусім ніякай дадатковай апрацоўкі (выкарыстанне ферментаў, фарбавальнікаў, асушэнне і г. д.). У сучасных клініках малюнак выводзіцца на манітор, а таму сам пацыент мае магчымасць назіраць за працэсам даследаванні, пераканацца ў наяўнасці грыбкоў і гельмінтаў. Шакавальным можа стаць малюнак лічынак паразітаў. Пры неабходнасці выконваюцца фота, або ажыццяўляецца відэазапіс даследаванні.
Гэта экспрэс-метад, бо інфармацыю аб стане свайго здароўя пацыент можа даведацца ўжо праз 10-15 хвілін.
Варта адзначыць, што як самастойны метад выяўлення паразітаў гемо сканаванне фактычна не выкарыстоўваецца. Уся справа ў тым, што ў чалавечым целе могуць пражываць розныя віды паразітаў з розным месцам лакалізацыі. Далёка не ў кожным выпадку адбываецца міграцыя лічынак у крыві. Западозрыць наяўнасць гельмінтаў дазваляе паменшанае колькасць эрытрацытаў (так як некаторыя паразіты сілкуюцца крывёю і пажыўнымі рэчывамі), павялічанае колькасць лейкацытаў (паказвае на барацьбу арганізма з паразітам), густая плазма.
Іншыя метады дыягностыкі
Калі з дапамогай метаду 1 выявіць гельмінтоз не атрымоўваецца, лекар рэкамендуе дадатковыя лабараторныя даследаванні:
- Сералагічныя аналіз. Таксама ставіцца да иммунологическим варыянтам, як і ІФА. Аднак, у адрозненне ад апошняга, першы мае сваёй мэтай даследаваць не кроў, а сыроватку. Для таго каб атрымаць інфармацыю, лекару неабходна выкарыстоўваць рэакцыю паміж антыцеламі і антыгенам. Сералагічныя аналіз не выконваецца для ўсіх відаў гельмінтаў, а толькі таго, на які ў лекара есць падазрэнне. Калі ў целе чалавека ёсць паразіт, спецыяліст заўважыць выразную рэакцыю.
- ПЦР-дыягностыка. Не дае магчымасці высветліць стадыю развіцця глістнай інвазіі, і не рэкамендавана пры ўстанаўленні ўсіх відаў паразітаў. З яе дапамогай можна высветліць толькі, прысутнічаюць ці ў чалавечым целе простыя гельмінты. Асноўная задача лабаранта ў такім выпадку — пошук ДНК і РНК паразіта. Пры гэтым не гуляе ніякай ролі, будзе паразіт жывым або мёртвым. Здаваць на даследаванне ёсць магчымасць любы матэрыял, у прыватнасці, мачу, кроў або кал. Для большай дакладнасці такі аналіз можа здавацца некалькі разоў.
- Вегетатыўны рэзанансны тэст. Метад заснаваны на выяўленні рэзанансу паміж чалавечым арганізмам і прэпаратам. У якасці апошніх выступаюць інфармацыйныя носьбіты розных відаў гельмінтаў. Усе частотныя дадзеныя кожнага віду паразітаў былі зафіксаваныя навукоўцамі яшчэ ў 1989 г. ВРТ (як называецца яшчэ гэты метад) праводзіцца толькі ў лабараторных умовах, і дае магчымасць выявіць, у якім стане знаходзіцца імунная сістэма чалавека ў канкрэтны перыяд часу. Так, з дапамогай ВРТ лекар можа высветліць, калі пакутуе арганізм ад алергіі, ці ёсць на яго таксічнае, бактэрыяльнае, паразітарных ўплыў або няма.
- Разгорнуты аналіз крыві. Завышаны або, наадварот, прыніжаны гемаглабін, зменшана колькасць эрытрацытаў, павялічана колькасць эозінофілов — вось асноўныя прыкметы, якія даюць магчымасць западозрыць прысутнасць паразіта ў чалавечым целе.
Як падрыхтавацца да даследавання, і як расшыфраваць вынікі?
Асаблівасці здачы аналізу напрамую залежаць ад таго, які метад даводзіцца выкарыстоўваць, і наяўнасць якіх відаў паразітаў падазраюць. Як правіла, плот крыві робіцца з вены, і ў асобных выпадках (гемо сканаванне) з пальца. Дастаткова ўсяго толькі 10-15 мл крыві, каб усталяваць дыягназ.
Для таго каб атрымаць максімальна дакладную інфармацыю, неабходна выконваць пэўныя правілы здачы клінічных аналізаў:
- Напярэдадні дня плота крыві пацыент не павінен спажываць занадта салёную, тлустую ежу (бо яна можа змяніць ўзровень лейкацытаў); прадукты, якія могуць выклікаць алергію — мёд, цытрусавыя (павышаюць ўзровень эозінофілов, што таксама мае месца пры гельминтозе); прадукты, багатыя эфірнымі алеямі — часнык, лук, імбір (ўплываюць на актыўнасць паразітаў).
- Лепш здаваць матэрыял нашча. Дапускаецца ў невялікай колькасці чыстая вада.
- У абавязковым парадку трэба паведаміць лекару аб прэпаратах, якія выкарыстоўваліся на працягу апошніх 2 тыдняў.
- Не рэкамендуецца за некалькі дзён да здачы аналізаў выкарыстоўваць любыя фізіятэрапеўтычныя працэдуры (у тым ліку флюараграфію, УГД, рэнтгенаграфію).
- Хоць бы за тыдзень да плота крыві адмовіцца ад алкагольных напояў і сродкаў, якія ўтрымліваюць у вялікай канцэнтрацыі этылавы спірт.
- Ад курэння трэба адмовіцца хоць бы за 2 гадзіны да здачы аналізаў.
Калі моцным гельминтозом пакутавала цяжарная, патрабуецца абследаванне і нованароджанаму. У яго кроў залазіць з пупавіны або плацэнты.
На выкананне даследаванні, як правіла, хапае на 2-3 дня. Крыху больш часу (да 5 дзён) прыйдзецца выдаткаваць у выпадку, калі выконваецца пакет імуналагічных даследаванняў на розныя віды паразітаў.
Расшыфроўкай павінен займацца толькі спецыяліст. Найбольш простым для трактоўкі застаюцца гемо сканаванне і ПЦР-дыягностыка. Яны альбо выяўляюць паразіта або яго лічынкі, альбо няма.
Складаней сітуацыя з метадам, які павінен называцца ІФА. Лекар абавязаны ўлічваць імунаглабуліны адразу 3 груп. Так, аб вострай форме захворвання можна распавядаць, калі складзецца камбінацыя: імунаглабуліны класа М станоўчыя, а класа А ці G могуць быць станоўчыя або адмоўныя. Аб хранічнай форме паведамляюць дадзеныя: імунаглабуліны класа М адсутнічаюць, а класа А і G могуць быць станоўчымі або адмоўнымі.
У тым выпадку, калі любы з названых вышэй аналізаў паказаў станоўчы вынік, цягнуць з лячэннем гельминтоза не варта. Пасля поўнага, прызначанага лекарам курсу лячэння патрабуецца паўторная здача аналізу, аднак рабіць гэта трэба прыкладна праз 2-3 месяцы пасля прыёму лекавых прэпаратаў. Не ведаючы, якія аналізы трэба здаць, лепш звярнуцца да ўрача-тэрапеўта, гастроэнтерологу або іншым спецыялістам.