Аналіз кала на яйкі гліст часцей за ўсё прызначаюць для выяўлення носьбітаў гельмінтаў з мэтай прадухілення распаўсюджвання паразітычнай інвазіі ў групах, кантактуюць людзей.
Абавязковая здача гэтага аналізу для работнікаў грамадскага харчавання і іншых прафесій, якія патрабуюць наяўнасці санітарнай кніжкі, ён таксама неабходны пры паступленні дзяцей у дашкольныя і агульнаадукацыйныя ўстановы, пры прыладзе на працу, шпіталізацыі, праходжанні санаторнага лячэння, наведванні басейна.
Акрамя таго, даследаванне кала на яйку-гліст можа быць прызначана ў ліку дыягнастычных мер пры падазрэнні на кішачны гельмінтоз. Дакладнасць вынікаў лабараторнага даследавання шмат у чым будзе залежаць ад таго, наколькі правільна быў сабраны біялагічны матэрыял. У дадзеным артыкуле асветлены ўсе пытанні, якія тычацца здачы аналізаў кала на яйкі гліст дзяцей і дарослых.
Навошта патрэбен аналіз?
Да здачы аналізу кала на яйкі гліст нельга падыходзіць фармальна. Чалавек, якому ён прызначаны, павінен разумець, што выяўленне глістнай інвазіі важна, у першую чаргу, для яго самога. Бо паразіты наносяць сур'ёзную шкоду здароўю, некаторыя іх віды здольныя пранікаць у печань, мозг, сэрца і іншыя органы.
Лабараторныя даследаванні кала не заўсёды выяўляюць інвазіі, бо ў невялікім узоры біялагічнага матэрыялу, здадзенага на аналіз, яек гельмінтаў можа не апынуцца. Паразіты адкладаюць яйкі не пастаянна, таму ў калавых масах яны размеркаваны нераўнамерна.
Акрамя таго, на вынікі могуць паўплываць ігнараванне правілаў падрыхтоўкі да аналізу, няправільны збор і захоўванне матэрыялу.
Таму неабходна строга выконваць усе правілы падрыхтоўкі да здачы аналізу, збору і захоўвання ўзору, і ўсведамляць неабходнасць паўторнай здачы, калі аналіз пакажа адсутнасць паразітаў.
Якія сімптомы могуць паказваць на заражэнне глістамі?
Сімптомам, адназначна ўказвае на наяўнасць глістоў, з'яўляецца сверб і варушэнне ў заднім праходзе, асабліва адчувальныя вечарам і ноччу. Гэта характэрна для энтэрабіёзу – інвазіі pinworms. Інвазія іншымі відамі гельмінтаў не мае гэтак відавочнай і характэрнай клінічнай карціны, сімптаматыка можа быць невыраженной, альбо ўласцівай таксама многіх іншых захворванняў.
Падазрэнне на гельмінтоз могуць выклікаць наступныя сімптомы:
- Зніжэнне апетыту аж да поўнага яго адсутнасці;
- Ўздуцце жывата і кішачныя засмучэнні;
- Наяўнасць крыві і слізі ў калавых масах;
- Страта масы цела;
- Частыя галаўныя болі, парушэнні сну;
- Пастаяннае адчуванне заняпаду сіл;
- Бледнасць скуры;
- Паслабленне імунітэту, якое выяўляецца ў схільнасці да частых простудам;
- Скрыгат зубамі ў сне;
- Скурныя праблемы.
Пры з'яўленні хоць бы некалькіх з гэтых сімптомаў неабходна прайсці абследаванне, у тым ліку і на выяўленне паразітычнай інвазіі.
Як падрыхтавацца да аналізу?
Каб павысіць ступень дакладнасці выніку аналізу кала на яйку-гліст, неабходна перад яго здачай выконваць пэўныя правілы.
Не мае сэнсу даследаваць кал на яйкі глістоў ў наступных выпадках:
- Пры прыёме агідны-паразітарных прэпаратаў і адразу пасля іх курсу;
- Пасля рэнтгенаграфічнага абследавання з ужываннем прэпаратаў барыю;
- Пасля алейных клізмаў.
Ва ўсіх гэтых выпадках верагоднасць выяўлення яек гельмінтаў набліжаецца да нуля, і вынікі аналізу могуць быць не паказальныя.
Таксама зніжаць выніковасць даследаванняў можа прыём некаторых моцнадзейных лекавых прэпаратаў. Калі яны не з'яўляюцца жыццёва неабходнымі, то іх прыём неабходна спыніць за 3 сутак да збору кала на аналіз.
Калі хворы праходзіць курс лячэння, які нельга перарываць, напрыклад, курс прыёму антыбіётыкаў, то здачу аналізу кала на яйкі гліст лепш адкласці да яго заканчэння, паколькі ва ўмовах якая змянілася асяроддзя ў кішачніку размнажэнне гельмінтаў запавольваецца, і іх яйкі могуць быць не выяўленыя.
Аказвае ўплыў на вынікі даследаванняў і склад ежы, якую чалавек еў напярэдадні збору біялагічнага матэрыялу. Пры ўжыванні прадуктаў, якія спрыяюць падвышанага газаўтварэнне і паслабленні кішачніка, харчовыя масы хутка праходзяць кішачны тракт, і верагоднасць ўтрымання ў кале яек паразітаў зніжаецца. Таму за 1-2 дні да збору для аналізу кала на яйкі глістоў рэкамендуецца выключыць з рацыёну прадукты, якія выклікаюць паслабленне кішачніка.
Для кожнага чалавека набор гэтых прадуктаў індывідуальны, але, у агульным, да іх ставяцца:
- Свежая і квашаная капуста;
- Свежая буракі;
- Абрыкосы, слівы;
- Чарнасліў;
- Вінаград;
- Хурма;
- Кефір;
- Агуркі, шынкі, гарбуз;
- Бабовыя;
- Кавун, дыня.
Таксама не рэкамендуецца ўжыванне прадуктаў, якія афарбоўваюць кал ў нехарактэрныя колеру – ужо згаданую буракі, чарніцы, вішню, чорную парэчку.
Прытрымліваючыся гэтых нескладаных правілаў, можна істотна павысіць верагоднасць выяўлення глістнай інвазіі і своечасова пачаць яе лячэнне.
Якія правілы збору кала на аналіз?
Калі былі выкананы ўсе правілы падрыхтоўкі да даследавання калавых мас на наяўнасць яек паразітаў, названыя вышэй, то можна вырабляць плот ўзору матэрыялу для аналізу. Звычайна гэты момант выклікае мноства пытанняў: колькі трэба для аналізу кала на яйку-гліст, якія правілы яго збору, ці можна захоўваць сабраны матэрыял і г. д. Разгледзім падрабязна адказы на гэтыя пытанні.
Лабараторыі не бяруць на аналіз кал ў запалкавых і іншых кардонных скрынках, для збору матэрыялу можна ўзяць невялікую шкляны ёмістасць з шчыльнай вечкам або купіць у аптэцы спецыяльны пластыкавы кантэйнер для збору кала. Гэты кантэйнер зручны тым, што ён забяспечаны лапаткай для збору ўзору і шчыльна якое зачыняецца вечкам, не прапускалай пах.
Стэрылізаваць шкляную тару, а тым больш – аптэчную, няма ніякай неабходнасці. Слоічак і вечка дастаткова пачысціць харчовай содай і старанна ополоснуть чыстай гарачай вадой, а кантэйнер для збору кала ў мыццё не мае патрэбу.
Калі збор вырабляецца ў хатнюю тару, то рабіць яго зручней за ўсё аднаразовай лыжкай. Можна таксама скарыстацца ватовай палачкай, некалькімі запалкамі. Выкарыстоўваць для гэтай мэты прынесенымі з вуліцы трэскамі і прутиками нельга, паколькі на іх могуць апынуцца яйкі паразітаў, што прывядзе да скажэння вынікаў аналізу.
Трэба падмываць?
Калі пры зборы мачы для аналізаў неабходна падмываць, каб выключыць трапленне ў біялагічны матэрыял вылучэнняў і мікрафлоры, насялялай на геніталіях, то пры зборы для аналізу кала на яйкі гліст падмываць не рэкамендуецца.
Некаторыя віды гельмінтаў (вастрыцы) адкладаюць яйкі вакол задняга праходу, таксама ў заднім праходзе маглі застацца яйкі глістоў ад папярэдняй дэфекацыі.
Падчас праходжання калавых мас яны могуць апынуцца ў першай порцыі біялагічнага матэрыялу, што павышае верагоднасць выяўлення глістнай інвазіі.
Як правільна збіраць кал для аналізу?
Спаражняцца неабходна ў чысты сухі гаршчок або судна. Не дапускаецца «вылоўліваць» матэрыял з вады ўнітаза. Таксама неабходна сачыць, каб на фекаліі не трапіла мача, спаражняць мачавая бурбалка трэба ў іншае месца.
Плот матэрыялу вырабляецца з некалькіх месцаў фекаліяў: з пачатковага адрэзка, з сярэдзіны і канца, з паверхні і глыбіні. Ўзор кала на аналіз павінен быць прыблізна роўны велічыні грэцкага арэха.
Адразу пасля плота тару неабходна шчыльна закрыць, каб матэрыял не высыхаў.
Як можна выклікаць дэфекацыю?
Фізіялагічныя працэсы не заўсёды паддаюцца кантролю свядомасці, прымусіць кішачнік выдаваць прадукты жыццядзейнасці па першым патрабаванні практычна немагчыма. Прасцей за ўсё збіраць кал для аналізу на яйкі глістоў тым людзям, якія прывыклі спаражняць кішачнік раніцай пасля абуджэння, паколькі лабараторыі, як правіла, прымаюць біялагічныя матэрыялы на аналізы па раніцах.
Для стымуляцыі кішачніка да апаражненню не рэкамендуецца ўжываць клізмы, анальныя свечкі, паколькі гэта зніжае верагоднасць атрымання дакладнага выніку аналізу на яйку-гліст, якая і без таго не занадта высокая.
Атрымаць ранішнюю дэфекацыю натуральным шляхам можна, рушыўшы ўслед наступным рэкамендацыям:
- Пасля абуджэння выпіце шклянку прахалоднай вады;
- Праз 15-20 хвілін паснедаць;
- Калі на працягу 20 хвілін пасля сняданку вам не захацелася ў туалет, зрабіце лёгкі самамасаж жывата і практыкаванні для ўзмацнення перыстальтыкі кішачніка.
Самамасаж жывата выконваецца лежачы на спіне. Расслабляючы жывот, вырабляеце пагладжвання вакол пупка па спіралі, кірунак руху – па ходзе гадзінны стрэлкі. Зручней гэта рабіць, сціснуўшы пальцы ў кулак.
Пасля масажу зрабіце наступныя практыкаванні для стымуляцыі кішачніка да апаражненню:
- Стоячы на карачках, ўцягвайце і дзейнічае на яго расслабляльна жывот;
- Лежачы на спіне, падцягвайце калені да падбародка, а затым вяртайцеся ў зыходнае становішча.
Калі ўсе вышэйпералічаныя меры не падзейнічалі, то гэта значыць, што матэрыял для аналізу прыйдзецца збіраць загадзя.
Але перш, чым перайсці да наступнага пункта гэтага артыкула, і высвятляць, колькі можна захоўваць кал на яйкі гліст, запомніце рэкамендаваны вышэй метад паляпшэння перыстальтыкі кішачніка. Ужываючы яго штодня, вы хутка прывучыць свой арганізм да рэгулярнага ранішняга апаражненню кішачніка, што, несумненна, будзе вельмі карысна для вашага здароўя.
Колькі можна захоўваць сабраны матэрыял?
Захоўваць ўзор матэрыялу для аналізу на яйкі гліст неабходна ў шчыльна закрытай тары, завязанай у поліэтыленавы пакет, у халадзільніку пры тэмпературы +6-10°С. Пры такім захоўванні кал не перасохне, яйкі глістоў, калі яны маюцца ва ўзоры, не выгляда-зменяцца і будуць даступныя для апазнання. Час захоўвання не павінна перавышаць 8-12 гадзін.
Як праводзіцца даследаванне матэрыялу ў лабараторыі?
Для вызначэння наяўнасці яек глістоў у кале, а таксама іх выгляду прымяняюцца наступныя метады лабараторных даследаванняў:
- Адстойванне. Пры гэтым метадзе матэрыял змешваюць з вадой, адстойваюць і зліваюць вадкую фракцыю. Так робяць некалькі разоў. Яйкі і фрагменты гельмінтаў маюць больш высокі удзельная вага, таму яны заўсёды застаюцца ў ўляганні. Пасля неаднаразовай прамывання матэрыялу асадак праглядаецца пад мікраскопам на наяўнасць паразітаў.
- In elutriation. Гэты спосаб ужываюць для выяўлення фрагментаў гельмінтаў. З прадстаўленага на аналіз ўзору вырабляюць напаўвадкую масу, змяшчаюць яе ў кубак Петры і, здабываючы пінцэтам светлыя часціцы, разглядаюць іх пад лупай або мікраскопам. Такім чынам атрымоўваецца ідэнтыфікаваць фрагменты гельмінтаў і вызначыць іх від.
- Натыўных мазок. Пры гэтым метадзе даследуецца пад мікраскопам ўсяго адна кропля эмульсіі, атрыманай шляхам гадоўлі кала вадой. Гэта дазваляе выявіць яйкі глістоў і найпростых паразітаў. Але пры іх малой колькасці ў здадзенай матэрыяле, яны могуць проста не патрапіць у доследны кроплю, з прычыны чаго адмоўны вынік аналізу можа апынуцца ілжывым.
- Тоўсты мазок. Гэты спосаб больш інфарматыўны, т. к. дазваляе даследаваць большую колькасць матэрыялу, па параўнанні з іншымі метадамі. Ўзор памерам з гарошыну змяшчаецца на прадметнае шкло і прыціскаецца палімернай празрыстай пласцінай, змочанай у вадкасці. Праз гадзіну ўзор набывае неабходную ступень празрыстасці і даследуецца пад мікраскопам. Гэты спосаб лічыцца найбольш прагрэсіўным, яго дакладнасць складае каля 85%.
Выкананне аналізу кала на яйку-гліст любым з гэтых метадам не займае шмат часу, вынік можа быць гатовы на працягу дня здачы. Затрымкі, звычайна, бываюць звязаны з перагружанасць лабараторый.
Якая можа быць расшыфроўка выніку аналізу?
Даследаванне кала на яйкі гельмінтаў можа паказаць толькі наяўнасць або адсутнасць паразітаў, размнажальных ў страўнікава-кішачным гасцінцы: круглых і істужачных чарвякоў, смактуны. Для выяўлення іншых гельмінтозаў, напрыклад, эхинококкоза, прымяняецца імунаферментны аналіз крыві (ІФА).
Калі яйкі і фрагменты глістоў ў здадзенай матэрыяле не выяўленыя, то вынік аналізу ў расшыфроўцы будзе адмоўны. Аднак адмоўны вынік не гарантуе адсутнасць паразітычнай інвазіі.
Калі пасля здачы аналізу кала на яйку-гліст расшыфроўка змяшчае станоўчы вынік у дачыненні да якога-небудзь выгляду гельмінтаў (або некалькіх), то іх наяўнасць сумневаў не выклікае, і хвораму прызначаецца лячэнне.
Акрамя глістнай інвазіі, з дапамогай аналізу кала можа быць дыягнаставана заражэнне найпростымі мікраарганізмамі: Giardia, dysenteric amoebas, cyclosporine.
Што рабіць пры выяўленні гельминтоза?
Калі аналіз кала на яйку-гліст паказаў наяўнасць у арганізме якога-небудзь паразіта, то ні ў якім разе нельга адмаўляцца ад лячэння. Акрамя таго, што гельмінтоз можа стаць перашкодай для дасягнення мэты – паступленні на працу або вучобу, прылады дзіцяці ў дашкольную ўстанову, атрымання санітарнай кніжкі і г. д., ён можа нанесці сур'ёзны ўрон здароўю.
Паразіты чалавека сілкуюцца яго жыццёвымі сокамі, адбіраюць энергію. Акрамя таго, з-за іх зніжаецца імунітэт, што можа прывесці да развіцця яшчэ больш цяжкіх захворванняў.
Недапушчальна таксама і самалячэнне. Супрацьпаразітарнае сродкі адрозніваюцца высокай таксічнасцю. Нават калі выгляд паразіта вядомы, дазавання прэпарата, эфектыўнага супраць яго, павінна ўсталёўвацца толькі лекарам, з улікам усіх фізічных дадзеных і стану хворага. Лячэнне павінна праходзіць пад кантролем спецыяліста, інакш могуць паўстаць сур'ёзныя ўскладненні, выкліканыя таксічным дзеяннем антигельминтных сродкаў.
Таксама не варта забываць, што яйкі глістоў лёгка перадаюцца праз прадметы побыту, пры асабістых кантактах. Таму пры выяўленні паразітычнай інвазіі ў чалавека, патрабуецца абследаванне і, пры неабходнасці, лячэнне астатніх членаў яго сям'і, уключаючы хатніх улюбёнцаў.
Як часта трэба здаваць аналіз?
Звычайна аналіз кала на яйку-гліст здаецца аднаразова пры паступленні ў дашкольныя і агульнаадукацыйныя ўстановы, на працу, у стацыянар, санаторый, пры афармленні даведку для наведвання басейна, а таксама пры праходжанні дыспансерызацыі.