Паразітарныя інфекцыі – гэта вялікая група захворванняў, ўзбуджальнікамі якіх з'яўляюцца мікраарганізмы з класа найпростых і гельмінты (глісты). На сённяшні дзень вядома больш за 200 відаў паразітаў, з якіх 70 відаў сустракаюцца на тэрыторыі еўрапейскіх краін і Расіі.
Паразіты, якія патрапілі ў чалавечы арганізм, развіваюцца і існуюць за кошт «эксплуатацыі» яго рэсурсаў арганізма, наўзамен атручваючы яго прадуктамі сваёй жыццядзейнасці і выклікаючы шматлікія дысфункцыі органаў і сістэм.
На першым этапе развіцця глістнай інвазіі дыягностыка захворвання практычна няздзейсная, паколькі чалавек яшчэ не адчувае прысутнасці паразітаў і яго самаадчуванне з'яўляецца здавальняючым.
Нават праз некаторы час, чалавек усё яшчэ не адчувае дыскамфорту ад прысутнасці паразітаў у арганізме, толькі часам могуць назірацца асобныя нязначныя непаладкі ў працы некаторых органаў і сістэм. У дадзеным выпадку важным фактарам з'яўляецца ўважлівае стаўленне да свайго здароўя. Бо нават нязначнае недамаганне можа быць першым трывожным сігналам аб развіцці пачынаецца захворвання.
Часцей за ўсё інфекцыю дыягнастуюць выпадкова, у выніку планавага медагляду, ці ж калі чалавек ужо звярнуўся за медыцынскай дапамогай у выніку дынамічна пагаршэння агульнага стану.
Класіфікацыя паразітаў
Усе паразіты дзеляцца на:
- найпростыя мікраарганізмы (лямблии, токсоплазма, дызентэрыйных амёба);
- гельмінты (вастрыцы, аскарыды, Toxocara)
Гельмінты – вельмі разнастайная група паразітаў, якая характарызуецца рознымі жыццёвымі цыкламі, біялагічнымі асаблівасцямі, распаўсюджваннем ўнутры арганізма і спецыфічным развіццём у ім. Таму класіфікуюць гельмінтаў па розных прынцыпам: будове, жыццёваму цыклу, у залежнасці ад размяшчэння паразітаў і працягласці ўзаемадзеяння з арганізмам гаспадаром.
Па біялагічным прынцыпам адрозніваюць:
- Бія-гельмінты (бычыны і свіны цэпень, эхинококк, opisthorchis). Жыццёвы цыкл такіх паразітаў павінен ажыццяўляцца ў двух або нават трох прамежкавых гаспадароў, то ёсць у іншых жывых арганізмах.
- Гео-гельмінты (аскарыда, воласагалоў, анкилостома). У працэсе свайго развіцця не патрабуюць змены гаспадара, яны выводзяцца разам з каловыми масамі ў навакольнае асяроддзе і лакалізуюцца ў глебе, а пры пэўнай тэмпературы і вільготнасці, у яйках развіваюцца лічынкі. Яйкі, у якіх знаходзяцца жывыя лічынкі, якія пранікаюць у арганізм і адбываецца наступны этап іх развіцця.
- Кантактныя гельмінты (pinworm, карлікавы цэпень) дадзеныя паразіты вылучаюцца ў навакольнае асяроддзе разам з каловыми масамі, а пры незахаванні асабістай гігіены, адбываецца заражэнне аральна-фекальным шляхам, то ёсць яйкі гэтых паразітаў чалавек глытае. Галоўным крыніцай заражэння з'яўляюцца брудныя рукі.
Па будынку гельмінты дзеляцца на:
- nematode або круглых чарвякоў (вастрыцы, аскарыды,власоглавы);
- трэматоды або смактуны (шистосомы, opisthorchis, каціная і двуустка сібірская);
- цестоды або істужачныя чарвякі (эхинококк, бычыны і свіны цэпень).
Па месцы размяшчэння ў арганізме адрозніваюць:
- кішачных гельмінтаў (вастрыцы, аскарыды, бычыны і свіны цэпень);
- па-за-кішачных (альвеококк, описторхоз, trichinella).
Шляху заражэння паразітамі
Існуюць розныя спосабы заражэння глістамі:
- Ужыванне ў ежу мясных страў, якія не падвергнуліся якаснай тэрмічнай апрацоўкі, у мясе могуць знаходзіцца паразіты, якія шчыльна фіксуюцца ў цягліцах буйнога і дробнага рагатай жывёлы, ядучы такое мяса, чалавек инфицируется свіны і бычыным цепнем, Echinococcus.
- Ужыванне ў ежу салёнай, вэнджанай, мала-сольнай і сырой рыбы. У сырой рыбе знаходзяцца opisthorchis і шырокі лентец, паколькі жыццёвы цыкл гэтых паразітаў прадугледжвае змену некалькіх гаспадароў, адным з якіх з'яўляецца рыба.
- Ужыванне сырой вады з невядомых крыніц, мыццё посуду, гародніны і садавіны ў такой вадзе, напрыклад, на адпачынку.
- Пры працы ў садзе без ахоўных пальчатак гео-гельмінты могуць патрапіць на рукі, а праз рукі ў рот. Таксама можна заразіцца гэтым відам паразітаў праз брудныя гародніна, зеляніна і ягады.
- Праз кантакт з хатнім гадаванцам. Хатнія сабакі і кошкі з'яўляюцца носьбітамі і распаўсюджвальнікамі многіх паразітаў. Асабліва не варта дазваляць хатнім жывёлам спаць у адным ложку з людзьмі або дазваляць ім лізаць твар і рукі чалавека.
- Крыніцай інфекцыі можа стаць чалавек, заражаны вострай формай гельмінтозаў.
Сімптомы глістоў у дарослага чалавека
Прыкметы глістоў у чалавека выяўляюцца ўжо на позняй стадыі развіцця інфекцыі. Вядома, некаторыя сігналы арганізм падае ўжо ў самым пачатку захворвання, галоўнае, у час звярнуць на іх увагу і правільна інтэрпрэтаваць. На самых першых этапах пранікнення паразітаў у арганізм чалавек можа адчуць нязначныя сімптомы, якія можна прыняць, як следства іншых захворванняў:
- хуткая стамляльнасць;
- частыя галаўныя болі;
- нарастальная слабасць;
- падвышаная раздражняльнасць;
- парушэнне сну;
- зніжэнне вагі без бачных прычын;
- апатыя і дэпрэсія.
На наступным этапе развіцця глістнай інвазіі, назіраецца агульная аллергизация арганізма. На скурных пакровах пацыента з'яўляюцца рознага роду высыпанні, а клінічныя даследаванні крыві выяўляе павелічэнне эозінофілов, якія сведчаць аб развіцці алергічнай рэакцыі.
Калі ж паразіт перарастае ў дарослае асобіна і лакалізуецца ў пэўным органе, то з'яўляюцца сімптомы, характэрныя для вобласці прысутнасці паразітаў. Часцей за ўсё гельмінты размяшчаюцца ў тонкім або тоўстым кішачніку, таму назіраюцца сімптомы характэрныя пры захворваннях страўнікава – кішачнага гасцінца ў выглядзе диспепсических расстройстваў (брадзільных і гніласных з'яў):
- болі ў вобласці пупка;
- страта або пагаршэнне апетыту;
- у некаторых выпадках павышаны апетыт;
- метэарызм; буркатанне і булькатанне ў жываце;
- завалы і паносы;
- ваніты і панос;
- ўздуцце жывата.
Далей адбываецца развіццё анеміі і гіпавітамінозу, паколькі чалавек адчувае недахоп пажыўных рэчываў, якія перахопліваюць паразіты. У гэтым выпадку чалавек адчувае:
- хранічную стомленасць;
- галавакружэнне;
- нарастаючую слабасць;
- галаўныя болі.
У цяжкіх запушчаных выпадках назіраецца развіццё сур'ёзных захворванняў, якія патрабуюць тэрміновага лячэння:
- алергічнага міякардыту;
- менингоэнцефалит;
- пнеўманіі;
- гепатыту або парушэнне гемастазу;
- гематурыі (кроў у мачы);
- зніжэнне ахоўных сіл арганізма (збоі ў працы імуннай сістэмы);
- парушэнне ў працы эндакрыннай сістэмы;
- паражэнне лімфатычных вузлоў.
Зніжэнне ахоўных сіл арганізма павышае верагоднасць развіцця вірусных і бактэрыяльных інфекцый. А ў дзяцей паразіты правакуюць затрымку фізічнага росту і разумовага развіцця. Сімптомы глістоў у чалавека маюць агульны характар, аднак розныя віды паразітаў і іх лакалізацыя ў арганізме спрыяе развіццю характэрных сімптомаў з боку здзіўленых органаў.
Клінічная карціна пры інвазіі рознымі відамі паразітаў
У залежнасці ад гельмінта, які жыве ў арганізме, сімптомы могуць быць самымі разнастайнымі.
Напрыклад, пры энтеробиозе самымі галоўнымі сімптомамі з'яўляюцца:
- сверб у вобласці задняга праходу;
- боль у вобласці жывата;
- wolverina ў дзяўчынак, пры трапленні паразітаў на слізістую похвы.
Пачатковая фаза аскарыдозу, якая называецца міграцыйнай, выяўляецца ў выглядзе:
- лёгачных захворванняў: бранхіту, ларынгіту або трахеіту.
Пры кішачнай форме аскарыдозу назіраюцца:
- млоснасць і ваніты;
- болі ў жываце;
- паніжэннем апетыту;
- высыпаннямі на скуры;
- ростам эозінофілов ў крыві.
У цяжкіх запушчаных выпадках назіраецца:
- парушэнне цэласнасці сценак кішачніка;
- з наступным развіццём перытанітам і апендыцыту (пры трапленні аскарыд ў апендыкс);
- паражэнне печані;
- непраходнасць кішачніка (пры закаркаванні прасвету кішкі).
Пры інфікаванні cestode (істужачнымі чарвякамі) у працэсе дэфекацыі разам з каловыми масамі вылучаюцца часткі самога паразіта. У гэтым выпадку назіраюцца наступныя сімптомы:
- млоснасць і ваніты;
- нарастальная слабасць;
- галавакружэнне і галаўныя болі;
- завалы і паносы;
- болі ў жываце;
- зніжэнне масы цела.
Пры прагрэсаванні захворвання назіраецца развіццё цяжкай анеміі, што выклікаецца недахопам вітаміна У 12 і жалеза.
Opisthorchis сваім прысутнасцю ў арганізме можа выклікаць сур'ёзныя паражэнне жоўцевых параток печані, жоўцевай бурбалкі і параток падстраўнікавай залозы. Паколькі наяўнасць паразітаў у гэтых органах стварае перашкода для адтоку жоўці, то развіваецца халецыстыт; дыскінезія жоўцевых шляхоў, панкрэатыт. Запаленчыя працэсы ў гэтых органах суправаджаюцца павышэннем тэмпературных паказчыкаў, цяжарам ў правым падрабрынні, болем у вобласці жоўцевай бурбалкі (жоўцевая коліка), млоснасцю і ванітамі і паносам. Наяўнасць трыхінел ў арганізме выклікае цяжкае паражэнне цягліц: межреберные, жавальных, цягліц мовы, глоткі, вачэй, дыяфрагмы.
Hookworm, власоглавы, шистосомы, шырокі лентец выклікаюць у арганізме анемію, дысбактэрыёз кішачніка, авітаміноз, парушэнне абмену рэчываў. А пры мачы-палавым schistosomiasis з'яўляецца такі сімптом, як мачавыпусканне з крывёю.
Пры alveococcosis, эхинококкозе, цистицеркозе пачатковая стадыя праходзіць практычна бессімптомна, аднак пры вострай стадыі развіцця адбываецца нагнаенне і разрыў невялікіх кіст з паразітамі, што прыводзіць да вельмі сур'ёзных наступстваў:
- перитониту;
- плевриту;
- анафилактическому шоку;
- пашкоджання сасудаў і хранічнага крывацёку з іх (hookworm сілкуюцца крывёй);
- паразы цэнтральнай нервовай сістэмы.
Круглыя чарвякі Strongyloides правакуюць развіццё алергічных рэакцый, паталогіі жоўцевых шляхоў і парушэннем у працы ЖКТ.
Тэст, з дапамогай якога можна вызначыць наяўнасць паразітаў у арганізме
З дапамогай гэтага тэсту можна выявіць наяўнасць паразітаў у арганізме. Для гэтага трэба ўсяго толькі адказаць на наступныя пытанні:
- Назіраецца ёсць у вас сверб у вобласці задняга праходу?
- Існуюць ці высыпанні на скуры?
- Ці адчуваеце млоснасць?
- Ці бывае ваніты?
- Калі ці бессань?
- Існуе горыч у роце? І як часта?
- Павялічаны ці лімфатычныя вузлы?
- Як часта ўзнікаюць цягліцавыя болю? Якая іх інтэнсіўнасць?
- Назіраецца страта масы цела?
- Назіраецца страта апетыту?
- Калі такія сімптомы, як стомленасць, падвышаная стамляльнасць, зніжэнне канцэнтрацыі і працаздольнасці?
Калі атрымана 10 сцвярджальных адказаў, то можна выказаць здагадку наяўнасць глістнай інфекцыі з высокай ступенню верагоднасці. Усе гэтыя сімптомы назіраюцца ў вострай стадыі развіцця захворвання. Паколькі ў гэты перыяд гельмінты найбольш актыўныя і істотна ўплываюць на арганізм.
Прафілактыка агідны-глістных інвазій
Прафілактыка гельмінтозаў перш за ўсё зводзіцца да захавання правілаў асабістай гігіены:
- частае мыццё рук;
- частая змена сподняй і пасцельнай бялізны;
- своечасовая і якасная ўборка памяшканняў;
- выкарыстанне індывідуальных прадметаў побыту: ручнікоў, посуду і інш.;
- своечасовая дэгельмінтызацыя хатніх жывёл;
- якасная тэрмічная апрацоўка мясных прадуктаў і рыбы;
- адмова ад ужывання сырой рыбы, асцярожна прымаць у ежу салёную, вяленую, вэнджаную і мала-сольную рыбу;
- усе садовыя працы ажыццяўляць у ахоўных пальчатках;
- выкарыстоўваць толькі чыстую ваду для піцця;
- не купацца ў невядомых вадаёмах;
- ажыццяўляць медыкаментозную прафілактыку гельмінтозаў два разы ў год: вясной і восенню.